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顏面微整是目前醫學美容中相當火紅的一環,坊間最常見的就是玻尿酸,微晶瓷以及肉毒桿菌注射。基本上肉毒桿菌是針對動態的皺紋作改善,本篇文章暫不討論。今天主要是針對玻尿酸以及微晶瓷作一些簡單的介紹和討論。

 

radiesse  

微晶瓷

微晶瓷(Radiesse)是一種複合式的填充物,看起來是半固體黏稠狀(乳白色)的植入劑,主要成分是30%CaHA(Calium Hydroxylapatite 氫氧磷酸灰石鈣)懸浮於70%滅菌注射用水、甘油與Sodium Carboxymethylcellulose的凝膠載體中。CaHA晶球體積大約是45um,其中CaHA是身體骨頭及牙齒中的主要結構物質,在人體的安全性相對較高。

 

微晶瓷注入人體組織 後,70%凝膠部分會先行被吸收,30%CaHA則逐漸形成一個纖維架構,與自己的身體組織結合,和玻尿酸相比較不會有移位的問題,塑型也較容易。不過因為70%會被吸收,故三個月之後才是真正微晶瓷的填充效果。微晶瓷類似人體組織中的無機成分『生物軟陶瓷』,可以刺激身體產生新的膠原蛋白,並在皮膚內存在約一年至一年半(12-18個月)左右,然後被身體慢慢的分解吸收。

 

目前微晶瓷在臨床上應用的範圍與其他填充物類似,主要是用來填補凹陷的皮膚表面,來達到光滑或是堅挺的效果,可以被廣泛使用在隆鼻、墊下巴法令紋、豐唇等靜態紋。2008年七月衛生署已核准Radiesse在臨床上的使用。不過也因為其分子較小,因此在注射的風險上相對玻尿酸來說會比較高,因為如果不注意注射進入血管,容易造成栓塞甚至局部組織壞死。因此目前較廣泛用於鼻部以及下巴之微整。因此注射微晶瓷之前,醫師與患者比需先溝通清楚並說明注射之風險。

 

 

hyaluronic_acid_filler  

玻尿酸

玻尿酸(Hyaluronic Acid)又名糖醛酸及透明質酸,是構成人體細胞間質的主要成份,它天然地存在於皮膚內的物質,能有效增加及鎖緊肌膚中的水分,保持肌膚彈性與維持形狀,但是在皮膚中只能維持3~7天的存在。

 

微整形注射用的玻尿酸,與天然玻尿酸僅有1% 的差異,玻尿酸體積約為1500um,其注射是將玻尿酸以『填充物』的方式注入於真皮皺摺凹陷或欲豐潤之部位,如嘴唇、臉頰、 鼻 樑、下巴、疤痕等處,增加皮下組織的容量,達到改善輪廓及撫平皺紋的效果,可達到立即性的除皺與改變容貌的效果。但人體會慢慢自動吸收注入之玻尿酸,通常效果可維持6-12個月。是故為維持效果需作間歇性的注射施打。如果一旦不再 繼續作注射的動作,其注射效果亦會慢慢淡去,終至消失。

 

相對於微晶瓷,玻尿酸的分子較軟,故比較容易有移位的可能,塑型的效果稍差,但因為粒子較大,且它的效果持續較短,又有降解酶可以反轉效果,故安全性相對較高。臨床上比較常用在淚溝,蘋果肌以及法令紋的注射,不過還是要看個人的膚質以及需求並配合醫師的專業考量來選擇適合的填充物。

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