美聲美型李佳融醫師 -- 聲音整形、韓式隆鼻、抽脂體雕、微整形、歪鼻、朝天鼻、馬鞍鼻

從事醫療工作的醫師們，平時藉由看診、檢查、藥物投放或手術治療來為病患解除健康上的困擾，讓病患重新獲得健康，是當醫生最快樂的部份；而在看診之餘，再將個人成功的臨床經驗及研究藉由醫學會發表給同業先進知道，更是一種自我精進與突破的肯定。李佳融醫師上週末便在台灣耳鼻喉醫學會第101屆學術演講會上發表「使用食道氣球擴張術治療環咽肌功能失常的臨床經驗」，在漸趨老齡化及惡性腫瘤發生率居高不下的時代裡，「吞嚥困難」是伴隨而來但必須積極處置的症狀。

正常的吞嚥可分為(1)口腔準備期 (2)口腔期(3)咽喉期及(4)食道期，只要有任何一個環節出了問題，就會導致吞嚥困難，不僅吃東西會邊吃邊咳，吞嚥時還會伴隨喉嚨疼痛導致抗拒進食，造成老人家體重下降與營養不良；而有的需要常常服用藥物的長者，還會因吞不下藥丸導致喉嚨灼傷；再嚴重者，進食會增加食物嗆入氣管的機會而引發喪命。

李醫師在耳鼻喉科醫學會上分享六名自2015年10月到2016年9月因環咽肌功能失常所導致的吞嚥困難案例，分別協助2例因鼻咽癌接受化學放射療法、3例為環咽肌弛緩、而其中1例則是口腔癌術後所引起的吞嚥困難，在使用食道氣球擴張術(ballon-dilatation)後，皆安全有效改善病患的症狀。

由於吞嚥是靠一連串呼吸道、口腔、咽部及喉部肌肉的相互協調來完成，這是一道極為精細且快速的連續動作；這一連續動作的力道、時間若掌握不當，就會造成吞嚥的困難。而年長者因為肌肉力量不足、唾液腺退化、感覺遲緩或神經損傷，以致吞嚥動作不流暢造成進食困難，甚至服食藥物也有難度。輕則影響食慾、造成營養不良及體重下降，重則因嗆咳或誤吸造成吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)。

因此「吞嚥障礙」對65歲以上的老年人來說，其實是健康的一大威脅，對於因鼻咽癌或口腔癌在化放療後所產生的併發症，更是必須謹慎處理的狀況，才不會讓病患生活品質受影響，也能避免營養不良及吸入性肺炎的發生率。