美聲美型李佳融醫師 -- 聲音整形、韓式隆鼻、抽脂體雕、微整形、歪鼻、朝天鼻、馬鞍鼻

（照片來源：聯合報系攝影中心https://money.udn.com/money/story/5648/2672291）

為期11天精彩賽程的台北世大運圓滿落幕，地主中華隊底氣十足，拿下破紀錄的90面獎牌，共26金、34銀、30銅的好成績，舉國慶祝，讓李醫師也熱血沸騰！如果你還有呼朋引伴親自進場為中華隊加油的話，一定會忍不住跟著滿場觀眾一同嘶喊、加油，這時就得小心你的聲帶是否過度使用！

轉職、跳槽、新工作，是職場中必經的學問，該怎麼轉職才能愈跳愈高、愈跳愈滿意，好擺脫職場族的「卡卡人生」，就得精細盤點自己的優劣勢，其中還包括你想像不到的「說話聲調」。

今天是Friday night, 你是否已跟同事好友正在享受美食並準備到KTV歡唱高歌？

李醫師有位病患是專業燈光音響從業人員Steven，從年輕時期便是樂團主唱，厚實的嗓音更是吸引異性的秘密武器！但這幾年因工作關係，常常須在高分貝的音樂環境中用力說話，沒想到在聲帶裡養出一顆大瘜肉，讓Steven聲音沙啞、說話容易累，也失去年輕時愛唱歌的樂趣。

除了聲帶使用過度或因為感冒所引起的短暫沙啞外，過敏、甲狀腺問題、喉神經受損等，都有可能引起沙啞問題。一般人對於聲音沙啞會覺得吞吞口水或多喝水、過幾天應該就會好的鴕鳥心態，但是當沙啞超過二週或沒有明顯原因造成時，就建議最好到耳鼻喉科診斷，以免是慢性喉炎、聲帶麻痺甚至是癌症侵犯聲帶。

來到耳鼻喉科，醫師通常會利用一支小鏡子放在口腔後方來觀察聲帶，或是搭配一細小的纖維鏡由鼻孔進去，再透過即時影像來幫助醫師分析病情；對某些病人還會加做「錄音分析」來評估聲音的體質，這些方法可有助測量聲音的不規律性、聲長內容與氣流等。

今天李醫師的門診有星光！？ 在銀幕前總是充滿朝氣與活力十足的藝人李詠嫻今天來新光醫院探班，向李醫師諮詢有關嗓音問題，瞬間一群醫療人員好像變成小粉絲般輪流要跟詠嫻拍照，李醫師當然也不能錯過這個好機會！

「嗓音」對演藝人員來說彷彿是第二生命，有了健美質佳的嗓音，不僅能呈現演藝活動的效果更是傳遞個人魅力的方式，在工作上需長時間說話者，因為聲帶使用過度及聲帶幅度漸漸變小以致聲帶閉合不全與萎縮，因此說起話來會顯得低沉沙啞，再加上若有抽菸喝酒或是熬夜的習慣，尼古丁、焦油與酒精還會刺激聲帶表面使黏膜增厚積水，形成聲帶水腫。

美食當前難抵誘惑，再加上親朋好友齊聚一堂，過年期間一不小心就很容易心情大好而飲食過量。因此過年後來診間找李醫師的，有一些是過年期間連續多天飯局，一不小心就把褲頭撐緊、胃部也跟著消化不良的病患；開始上班後因為發現說話聲音變得沙啞、就連吞口水時喉嚨卡卡的好像有異物感，檢查後才知道是咽喉逆流腐蝕聲帶導致發炎。

                                               (右圖：你瞧~當時李醫師是不是有著稚嫩的帥氣樣呢！)

過年期間你有沒有跟李醫師一樣上牌桌試試好手氣呢？回想李醫師第一次接觸德州撲克是在2012年在美國跟著華盛頓大學醫學中心喉科主任Merati教授學來的，當時美國人很流行玩德州撲克，李醫師當然也就入境隨俗，週末時而會在教授家中牌桌上鬥智；而今年過年李醫師很幸運第一把就拿到同花順，讓在場親朋好友羨煞不已，直虧李醫師今年的運勢一定特別旺，李醫師心想可得歸功Merati恩師的牌技啟蒙呀！

隨著年齡漸增，除了外觀肌膚會老化之外，我們天天說話得使用到的「聲帶」也會因皮下組織、韌帶與肌肉萎縮鬆弛，使得聲帶表皮層變薄，說起話來也就會有氣無力，甚至會因為聲門無法閉合使得聲帶出現間隙，造成吞嚥困難、吃喝東西時容易嗆到，造成吸入性肺炎。

李佳融醫師在12月份的「醫美時尚雜誌」採訪中擔任「抗老講座」的客座醫師，提出五招教你怎麼救聲帶，可別再以為聲帶事小而不理會，否則就會失去說話與飲食的樂趣喔！

說話聲音好聽，是營造個人魅力的第二來源，更是提升自信及說服力的方法之一，聲音若甜美圓潤或渾厚有磁性，特別容易給人美好的印象及遐想。不過嗓音音質好壞，有其聲帶發育的先天條件，若想擁有音質美、嗓音佳的好聲音，李醫師建議可從日常生活上的「飲食」下手，才不會因吃錯食物而把嗓音弄壞囉！

當聲音沙啞伴隨分岔聲、說話音量難以提高、講幾個字就必須換氣、必須用假聲來說話或痰不易咳出，小心你不是被點了穴或得了怪病，而可能是因單側聲帶麻痺造成聲門閉鎖不全所引起。

一週過得好快，又是令人愉快的星期五，今晚你已安排好跟朋友去哪裡聚餐了呢？李醫師最近有機會在晚上跟朋友去熱炒店吃飯，發現熱炒店的氣氛還真不輸KTV，桌面上盡是滿滿的快炒佳餚，每個人似乎久別重逢般熱絡不已，彷彿在宣洩工作上一週來的壓力，在這樣的環境裡免不了得拉高音調說話，才有可能讓同桌的夥伴都聽得到你的說話聲音。

「自體脂肪」近年來積極被應用在顏面及身材上的改造，許多因臉部線條凹陷或胸部不夠豐滿的女性，藉由自體脂肪的回填能獲得很大的改善，而且最大的好處是身體不會排斥、更能永久保存，免去需常常填補注射或義乳豐胸的風險。

對李醫師來說，「自體脂肪」更是做為嗓音治療的利器，因為聲帶也會像皮膚一樣變薄變鬆，不但聲帶運動無力、振動起來也容易有縫隙，使得患者聲音低沈、沙啞、說話容易疲倦、唱歌五音不全或喉嚨易乾、痛、有痰等症狀。而自體脂肪便是藉由填補聲帶縫隙，使聲帶飽滿且可閉合完全，說起話來便會輕鬆許多。

順利完成2019在紐奧良舉辦的美國耳鼻喉科醫學會年會專題演講及台美研討會！這次很榮幸與三位喉科大師同台，包括UCSF的部長P. Rosen, USC的喉科主任P. Johns, UCDAVIS的喉科主任P. Belafsky, 李醫師忝為台灣代表，真的與有榮焉！

感謝侯部長支持，讓我有機會主辦此次的研討會，也讓大家能看到台灣！

此次主題是討論老年性嗓音及老年性吞嚥異常，鑑於老年人口越來越多，喉科醫師勢必會遇到更多此類的病人，臨床照護的需求勢不可擋，而跨科（神內，胸內等）的合作也是不可避免！

Albert Merati是此次大會的會長，也是李醫師在美國進修的恩師，很幸運能遇到好老師，感謝他一路的指導，今天李醫師才能在國際舞台上發表自己臨床上的一些成果，除了感謝還是感謝^_^

現代人因暴飲暴食、經常熬夜、肥胖、嗜喝咖啡、冰品甜食或吃完消夜倒頭就睡者，是引起胃食道逆流常見的因素之一。由於胃往喉部逆向的波會讓食道蠕動不協調，在門診中便常有病患跟李醫師反應有喉嚨感覺卡卡的好像有東西，以為是不是有魚刺或藥丸卡在喉壁上、或是以為自己的喉嚨長了腫瘤等不好的東西而心生畏懼不敢就醫，其實一經纖維內視鏡檢查之下，發現喉部後端接近下咽腔與食道開口的黏膜呈現發紅、腫脹與過度乾燥。進一步詢問患者還偶有胃灼熱、容易打嗝、得常清喉嚨和口中常有胃酸溢出的感覺。

其實這是很典型因胃部內容物逆流到「咽喉」所產生的「咽喉逆流」也就是「喉球症」，若沒有好好控制，反而易造成疾病慢性化，就有可能產生各種併發症，包括慢性咽喉炎、聲帶水腫、聲音沙啞或吞嚥障礙等。

有一則「公主叫破喉嚨」的笑話已在網路上流傳許久，故事內容是這樣的~

有一天魔王抓走公主  公主一直叫  一直叫……..

醫美時尚雜誌本期2月號的抗老講座特地專訪新光醫院李佳融醫師有關「聲音整形」的可行性及新趨勢，令人對醫學美容科技的不思議又躍進一大步，更是許多對自己嗓音沙啞、低沉、太過於娃娃音或對聲調不滿意者的福音！

當大家紛紛執著臉部微整及身材的整形之外，你可知「說話的嗓音」也已經進階到可以整形的高端階段？同時具備醫美、耳鼻喉科醫師及嗓音治療專家的李佳融醫師，自2013年從美國西雅圖華盛頓大學醫學中心帶回「嗓音調整技術」以來已為國內超過上千名患者服務，不僅可讓萎縮的聲帶回春、老化的聲帶逆齡，讓人重拾健康有活力的嗓音不再遙不可及。

當一般人專注面試該有的對應技巧與穿著打扮時, 其實你一開口的「聲調」便已間接向面試官透露出你的性格與心性。 因為你可能不知道，說話聲調、咬字和音量若不協調或是未技巧性調整，可是會降低初次面試時你給人的可靠感及專業度。

寒假與春節假期，是許多學生及上班族可以放鬆發懶的時候，不想花大錢出國走行程或是開車外出郊遊人擠人，到KTV歡唱成了現代人最輕鬆方便的聚會形式，但是天冷飆歌雖大快人心，卻得當心聲帶長繭、講話變唐老鴨!

明天開始便邁入新的一年，難得的農曆春節假期，是「重度用嗓職人」的大保養時刻，不論你是講師、房仲、導遊或業務，「噤聲」對這一群專業人士而言反而是一種享受!