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過去,國人對「睡眠呼吸中止症」並不熟悉,患者多半無病識感、也不會有特別不舒服的感覺,因此就診人數偏少,往往是枕邊人的睡眠大受影響,才被壓著來看醫師。

 

 

所謂的「睡眠呼吸中止症」是指打呼後停住十秒左右,又再次打呼,或是有伴隨身體抖動、腳踢等情況,若每小時超過五次、每次十幾秒鐘,就有可能是睡眠呼吸中止症。由於患者在睡覺時,咽喉後的肌肉會鬆弛導致呼吸道塌陷,空氣無法進入到肺部,此時呼吸中斷,體內血氧會下降,患者會被驚醒,致使睡眠中斷。

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這顆腺瘤是李醫師從醫以來看過最大的腫瘤,李醫師站在手術台上足足三小時,雙眼緊盯這顆腺瘤附近的血管、神經組織,小心翼翼切開皮膚表層,計算著下刀最佳路徑,慢慢取出這顆已大到會壓迫到病人氣管的龐然大物,而為了保護病人術後聲帶不會因此麻痺,李醫師搭配使用「喉返神經探測器」,才在滿身大汗下順利完成手術。

 

 

你可能跟李醫師一樣有著許多疑問,為什麼這個病人拖到腫瘤這麼大之後才來開刀?身上有顆這麼大的腫瘤難道不會很明顯嗎?其實這位男性病患年紀約55歲,體重有100多公斤重,由於身形肥胖的關係,因此脖子左側的大腫瘤和體型融在一起,目測看來只會覺得左肩好像比較高、比較腫,但由於腫瘤沒有疼痛的感覺,加上他平時忙於工作也就一直沒有理會它,直到近來這顆腫瘤愈來愈大,甚至壓迫到氣管讓他愈來愈喘,才甘心來到醫院就診。

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頸部腫塊中的惡性淋巴結約有高達70~80%是「頭頸部癌症」所轉移過來,源發於耳鼻喉的範圍,如鼻咽癌、下咽癌、口腔癌及喉炎等,因此一但發現有類似病症,首要就是要找耳鼻喉科醫師來診斷。但不是一發現腫瘤就得急著切片、等著被醫師宣判,因為冒然進行頸部腫塊的切片有時候並非必要,反而會影響往後的治療及預後效果,因此有經驗的耳鼻喉科醫師會依照腫塊的位置、大小、質地、數量等特徵來做初步診斷。

 

 

 

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(照片來源:聯合報系攝影中心https://money.udn.com/money/story/5648/2672291)

 

為期11天精彩賽程的台北世大運圓滿落幕,地主中華隊底氣十足,拿下破紀錄的90面獎牌,共26金、34銀、30銅的好成績,舉國慶祝,讓李醫師也熱血沸騰!如果你還有呼朋引伴親自進場為中華隊加油的話,一定會忍不住跟著滿場觀眾一同嘶喊、加油,這時就得小心你的聲帶是否過度使用!

 

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「止血粉」的發明,成為許多鼻病手術術後舒適度的關鍵!

 

許多病患不敢進行鼻病手術,往往是懼怕術後鼻內會被塞滿止血棉以及在手術後三天要取出時的疼痛過程,由於傳統的止血棉必須在手術後三天取出,取出過程常有劇痛甚至神經性休克的情況發生,往往造成身體及心理上的二次壓力,有了進階版的止血神器「止血粉」後,才大大改善術後的舒適品質。

 

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「鼻息肉」簡單來說就是鼻腔內長了多餘的肉,而這多餘的肉堵塞鼻腔造成了一系列鼻部的炎症反應。現今醫學上治療治療「鼻息肉」有四種方式:

 

(1)藥物治療: 有吃有效但無法根治,長期依賴藥物對人體會產生副作用

(2)鼻息肉切除法: 手術刀直接切除鼻息肉,痛苦指數高、出血量大

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成長中的孩子若常常注意力不集中、上課容易打瞌睡、甚至常常因睡眠不足掛著一輪黑眼圈,此時就得留意是不是「下鼻甲肥厚」又俗稱「鼻息肉」使得孩子反覆性鼻塞所引起。

 

 

皓皓是一位小學五年級的小男生,打噴嚏、流鼻水、鼻塞幾乎與他形影不離,平時不論香味還是臭味,幾乎都聞不到,睡覺時得張口呼吸,早晨醒來口乾舌燥,打呼如雷聲的情形也是常見,睡眠品質始終不好,白天上課自然沒精神。

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「突發性耳聾」常伴隨耳鳴、耳塞、甚至是眩暈或頭暈,屬於耳鼻喉科的急症,因為黃金治療期只有48~72小時!像之前藝人吳克群因工作需長時間佩戴耳機,加上疑似因壓力大產生「突發性失聰」,等發現不對勁時已惡化成左耳神經受損,造成永久性的傷害。

 

 

由於多數患者會發生在早上剛睡醒,且多半是為單耳聽不見或聽不清楚,早上為了趕出門上班上課,因此常會忽略,直到再發生和他人說話時竟然聽不清楚自己說話的聲音時,才驚覺事態嚴重。

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天旋地轉、頸部僵硬、噁心、想吐等,是深受眩暈之苦人的寫照。

許多有眩暈症狀者,往往會在神經內科、心臟內科或家醫科之間奔波來回做了許多檢查,在無法查得病因之下轉到耳鼻喉科,才得以解除眩暈的問題。

 

 

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扁桃腺肥大若沒有產生發炎症狀,跟人體可以和平共處相安無事,但肥大的扁桃腺偏偏容易導致發炎,一旦扁桃腺發炎,就會使人體發高燒、無法進食、甚至需住院打抗生素等,造成生活上的不便。

 

 

扁桃腺是人體的免疫器官,具有抵抗病菌、維持體力的作用,對5歲以下的幼兒來說非常重要,因為它可以辨識各種外來有害物質和病原體,如:細菌、病毒、過敏原等,並針對它們產生特殊的抗體和免疫反應。當漸漸成人,維持抵抗力的角色就轉變為肝臟來主導,因此扁桃腺對青少年、成人時期較不重要。

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